Trouble de la personnalité anxieuse : causes, symptômes et traitement
Beaucoup de gens ne se rendent même pas compte qu'ils souffrent d'un trouble de la personnalité anxieux, car ce trouble est bien "déguisé" en traits de caractère. Par conséquent, il n'y a pas de données officielles sur la propagation de la pathologie. Les statistiques non officielles montrent que le plus souvent cette violation est caractéristique des femmes, et à un âge assez jeune - de 20 à 29 ans. Dans le même temps, la maladie est caractéristique d'autres groupes d'âge, beaucoup vivent avec elle depuis des décennies. Dans cet article, nous expliquerons ce qui cause le trouble anxieux et comment l'identifier et le traiter.
Ce que c'est?
L'homme est créé par un être social. Cela signifie qu'une personne en bonne santé a besoin de communication, d'émotions positives de cette communication. La personne souffrant de trouble anxieux éprouve un sentiment profond de sa propre infériorité, elle ne s'aime pas, elle a honte de elle-même, perçoit douloureusement la moindre critique et essaie d'éviter les contacts sociaux. Par conséquent, le trouble anxieux est souvent appelé trouble évitant ou évitant persistant.
Une telle personne croit que ses actions ne peuvent être approuvées par quelqu'un. Et il a souvent peur de faire quelque chose juste à cause de la perspective d'être ridiculisé. Lui-même croit sincèrement que son isolement vient de l'incapacité de communiquer. Le plus souvent, il est d'humeur anxieuse-dépressive. Un tel trouble se développe généralement à l'adolescence et persiste tout au long de la vie.
Auparavant, elle n'était pas considérée comme une maladie distincte et n'était décrite que comme un symptôme de certains troubles mentaux.
Il n'y a pas si longtemps, le trouble de la personnalité anxieux était isolé en tant que pathologie distincte.
Dans la classification des psychotypes, créée au milieu du siècle dernier par le scientifique allemand Karl Leonhard, ceux qui souffrent d'un tel trouble appartiennent à des psychotypes pathologiques... Selon Leonhard, ces personnes sont du type anxieux et souffrent souvent du syndrome d'anxiété compulsive, de psychoasthénie (état névrotique). Le psychasthénique doutant éprouve assez souvent non seulement des difficultés dans ses relations avec les gens, mais souffre également de véritables troubles phobiques - peurs de la société, etc.
Les psychiatres, les psychothérapeutes et les psychologues cliniciens sont impliqués dans le traitement des troubles anxieux. Dans la Classification internationale des maladies (CIM-10), le numéro correspondant est attribué à la pathologie - F 60.6.
Causes d'occurrence
Il est difficile de répondre sans équivoque à la raison pour laquelle un tel trouble se développe. Malgré tous les efforts et les efforts des médecins et des scientifiques, il n'a pas encore été possible d'établir d'où vient cette pathologie. On pense qu'une combinaison de facteurs sociaux et psychologiques défavorables peut affecter la psyché humaine pendant l'adolescence. Dans le même temps, la dernière place n'est pas donnée aux mécanismes de développement génétiquement déterminés.
Très souvent, l'apparition du trouble est associée au tempérament d'une personne et elle est toujours congénitale. Dans une plus large mesure, les personnes mélancoliques sont sensibles à la maladie, qui, même dans l'enfance, font preuve d'une timidité, d'une peur et d'un retrait excessifs dans leur comportement, en particulier dans les situations où un enfant ou un adolescent se trouve dans un nouvel environnement pour lui-même, auquel il a encore faut-il s'y habituer et s'adapter.
La dernière place n'est pas donnée au style d'éducation. - si dans l'enfance un enfant au tempérament mélancolique entend souvent les critiques des adultes, si ses actions sont rarement approuvées, si les adultes et ses pairs le critiquent sévèrement en tant que personne, alors une personne forme progressivement un «cocon» dans lequel il se cache société et les critiques émanant de lui. Et un tel "cocon" est un trouble anxieux.
Ces familles sont généralement caractérisées par une très forte morbidité, voire morbide, de fusion entre parents et enfants.
Dans le même temps, un enfant timide et craintif ne tombera pas nécessairement malade. De plus, à un certain âge, une certaine vigilance lors des contacts sociaux est tout à fait normale et naturelle, ce n'est qu'une étape du développement du psychisme de l'enfant et des manifestations de la timidité et l'insécurité disparaissent progressivement au fur et à mesure que l'adolescent devient adulte.
Quelqu'un qui souffre d'un trouble anxieux de la personnalité, pour la plupart « bifurque » entre des sentiments forts - d'une part, il a besoin de communication, il en ressent le besoin, mais d'autre part, il a peur de la critique, et essaie donc de prendre ses distances, de rester à l'écart des gens.
Symptômes
Ne considérez pas les personnes atteintes de trouble anxieux comme un trouble d'anxiété sociale. L'anxiété sociale, caractéristique d'une telle violation, les oblige à surveiller de plus près leurs sentiments intérieurs lorsqu'il est nécessaire de contacter quelqu'un, tandis qu'une phobie sociale ne peut pas être attirée par un besoin même urgent.
Les sociophobes ne s'intéressent pas aux gens, et les personnes souffrant de troubles anxieux, au contraire, sont très attentives à la réaction des autres envers elles-mêmes. En même temps, ils sont incroyablement tendus, ils ont très peur de provoquer des critiques ou de faire quelque chose de mal. Au niveau physique, une telle tension s'accompagne soit d'un discours confus, soit de réticences et de taciturnité. Plus une personne, au moment de la communication avec quelqu'un, plonge profondément dans ses propres sentiments, plus il lui est difficile d'avoir une liberté d'expression fluide.
Le trouble anxieux est très souvent associé à d'autres peurs. Près de la moitié des personnes atteintes de ce trouble ont peur des araignées et ont tendance à paniquer, un tiers présente des signes de phobie sociale.
Dans l'enfance, avec le développement d'un trouble de la personnalité anxieux, l'enfant a très peur d'aller au tableau, de parler devant un groupe de personnes. Il essaie d'éviter les situations dans lesquelles il peut se retrouver soudainement au centre de l'attention des autres, et a également peur de toutes les nouvelles situations, inconnues auparavant. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, le trouble progresse. Par exemple, les adolescents souffrant de troubles anxieux ne veulent pas participer à des compétitions, refusent de participer aux vacances scolaires et évitent avec diligence de communiquer avec leurs pairs. Souvent, ils n'ont pas d'amis du tout, ils essaient de passer leur temps libre seuls, en lisant un livre ou en écoutant de la musique.
Ils fantasment beaucoup, ont une imagination très développée.
Si une telle personne se retrouve dans une équipe, elle essaie alors de prendre physiquement une position dans laquelle elle et les autres personnes sont séparées par une distance solide. Les personnes victimes d'une telle violation se caractérisent par une méfiance accrue - même les mots ordinaires de ceux qui les entourent, qui ne contiennent pas de connotations offensantes ou critiques, ils les prennent souvent à leurs propres frais, commencent à "s'auto-creuser" et recherchent les raisons de l'insatisfaction inventée d'autres.
Ils ont un besoin de communication, et il est assez élevé. Mais ils ne peuvent communiquer que là où ils sont complètement sûrs d'être aimés et acceptés. Si quelque chose ne va pas dans l'atmosphère habituelle, ils « ferment » et refusent de communiquer. Il leur est difficile de trouver "leur propre personne", de fonder une famille, et par conséquent, ces personnes restent très souvent seules dans la vie. Mais si vous parvenez toujours à vous marier ou à vous marier, alors toute communication pour ceux qui souffrent de troubles anxieux se concentre uniquement avec son âme sœur. Il sera interdit aux étrangers de cette famille d'entrer. Si, au fil du temps, un partenaire s'en va ou décède, le reste de ses jours, la personne souffrant d'un trouble anxieux est généralement laissée seule. Personne d'autre ne peut le compenser pour la perte.
De l'extérieur, les personnes souffrant de troubles anxieux ont l'air ridicules, maladroites, souvent incomprises et véritablement rejetées. Ensuite, la victime commence à s'attirer les faveurs des gens, ce qui provoque encore plus de rejet.
Il leur est difficile de réussir dans leurs études, dans la profession, car tant la formation que le travail, d'une manière ou d'une autre, sont liés aux contacts sociaux. Ils ne deviennent jamais des leaders, des enseignants, des politiciens, des artistes, évitant délibérément les professions qui impliquent de parler en public. Le plus souvent, les asthéniques anxieux restent des « seconds rôles »préférant un endroit calme, un travail individuel, dans lequel il n'y a pas de place pour l'exécution collective d'une tâche. Il leur est difficile d'arrêter, ils ont peur de se retrouver sans travail du tout. S'il devient nécessaire de déménager, cette transition pour une personne sera toujours un grand malheur personnel, et elle la traversera toujours très durement.
Ces personnes ne peuvent pas se détendre dans la communication, même avec une personne très proche., parce qu'ils surveillent constamment la réaction - s'ils aiment ce qu'ils disent, si l'interlocuteur approuve ce qu'ils ont dit. Par conséquent, il peut être très difficile pour les psychologues de travailler avec des personnes souffrant de troubles anxieux.
A tout moment, un tel patient peut se retirer et cesser de parler et de contacter, même s'il lui semble juste que le spécialiste en a douté ou les désapprouve.
Les personnes souffrant de troubles anxieux ont peur des rumeurs, des ragots, du ridicule, elles sont très dépendantes de l'opinion publique, sur ce que les autres disent ou peuvent dire à leur sujet. Malheureusement, il y a beaucoup d'alcooliques parmi les adultes atteints d'un tel trouble mental, car l'alcool les aide d'abord à soulager le stress émotionnel dans la communication, puis conduit tôt ou tard à une grave dépendance.
Diagnostic et traitement
Les psychiatres et les psychothérapeutes sont impliqués dans le diagnostic. Il est très important de ne pas confondre le trouble anxieux avec le trouble de la personnalité antisociale, aussi appelé sociopathie. Le sociopathe nie la société non seulement en elle-même, mais aussi toutes les normes, principes et morales sociales. Il est important pour le médecin de distinguer un trouble anxieux d'un schizoïde. Les types schizoïdes, en principe, ne veulent communiquer avec personne, tandis que les anxieux veulent, mais ont peur, et donc sont tendus.
Il existe également un trouble de la personnalité addictif, dans lequel les gens ont douloureusement peur de la séparation, s'accrochent de toutes leurs forces à l'objet de la communication ou de l'amour.
Un spécialiste doit comprendre toutes ces nuances. L'autodiagnostic et les tentatives des proches de "diagnostiquer" une personne dans ce cas sont inacceptables. En psychothérapie et en psychiatrie, il existe un système de tests pour identifier les signes de trouble anxieux. C'est avec eux que commence le diagnostic dans le cabinet d'un spécialiste. Dans le même temps, le médecin parle, observe, note des changements dans les caractéristiques des capacités d'élocution du patient.
Les signes diagnostiques importants basés sur les résultats de l'examen initial sont une tension constante, un manque de confiance en ses propres forces et capacités, en soi, une dévalorisation obsessionnelle de sa propre personnalité par rapport aux autres ("ils peuvent, mais j'ai quelque part ... "), la réticence à commencer la communication si des garanties ne sont pas reçues que la critique ne suivra pas, une réaction douloureuse à la critique, la peur de la désapprobation. Si un spécialiste confirme au moins quatre signes par des tests, il peut parler de la présence d'un trouble anxieux.
Ces patients sont le plus souvent soignés non pas à l'hôpital, où la situation est nouvelle pour eux, et donc potentiellement à l'origine de nouvelles crises, mais à domicile, où tout est familier et compréhensible. Il existe des programmes spéciaux qui incluent la psychothérapie comportementale en combinaison avec la psychanalyse.
Au stade initial, ces programmes aident une personne à comprendre et à reconnaître la présence de « clamps » internes et de conflits, puis à comprendre leurs raisons profondes.
Réévaluer les expériences passées est une méthode très efficace. Avec un spécialiste, le patient examine des situations de l'enfance, de l'adolescence, des événements récents. La tâche du médecin est d'aider le patient à se forger une nouvelle vision des événements anciens, chez les parents et les anciens camarades de classe, chez les collègues et les voisins, chez les connaissances et les étrangers.
Tout cela est du domaine de la psychanalyse. Quant à la thérapie comportementale, elle comprend des techniques pour créer de nouvelles attitudes mentales, de nouveaux modèles, ainsi que l'enseignement de la communication libre dans des groupes spéciaux.
Il est très important qu'une personne reçoive non seulement un traitement individuel à domicile, mais suive également des formations et des cours de groupe. C'est là qu'il pourra tester, appliquer, perfectionner les nouvelles attitudes que le psychanalyste aide à former, c'est là que se fixent les nouvelles techniques de communication avec les autres. Ceux qui refusent les activités de groupe n'obtiennent généralement aucun effet significatif du traitement. Sur la seule base de la psychanalyse, la pathologie n'est pas corrigée.
Au stade final du traitement, les attitudes et les compétences acquises sont appliquées par une personne dans sa vie quotidienne. Ici, l'essentiel est de ne pas lâcher prise et de ne pas retourner dans le "cocon", car certains échecs et erreurs arrivent à tout le monde. Progressivement, à partir de nouvelles attitudes et de nouveaux schémas, une habitude stable se forme pour communiquer normalement et répondre de manière adéquate aux autres.
Le pronostic d'une telle violation est généralement très, très favorable, mais uniquement à condition que la personne accepte toujours la thérapie. Le trouble ne disparaît pas tout seul. Si le trouble s'accompagne d'autres troubles mentaux, alors le traitement est plus difficile, plus long, et il ne donne pas toujours l'effet souhaité.
Parfois, en combinaison avec des programmes psychothérapeutiques, il est conseillé au patient de prendre des médicaments. Bien sûr, il n'y a pas de "pilule magique" pour le trouble, et le traitement médicamenteux seul ne donne aucun effet prononcé.Mais il peut y avoir une place pour les médicaments dans le cadre d'un programme de traitement, surtout lorsqu'il s'agit d'un trouble grave. Dans ce cas, il est recommandé de prendre des tranquillisants et des antidépresseurs. Les médicaments peuvent aider à soulager le stress et à réduire les symptômes de la dépression. Ces médicaments appartiennent au groupe des médicaments sur ordonnance et sont vendus en pharmacie exclusivement sur ordonnance d'un médecin. Parmi les médicaments sans ordonnance sont recommandés les sédatifs, les sédatifs ("Novo-Passit", etc.).
Les antipsychotiques ne sont utilisés que lorsque le trouble anxieux d'une personne s'accompagne d'états délirants.
Comment changer pour toujours ?
Comme il est difficile de le faire par vous-même, vous devez absolument décider de contacter un spécialiste. Ce sera le début d'un chemin vers des changements qui profiteront à tous, et d'abord à la personne elle-même. Lors de l'exécution du programme recommandé par le médecin, vous devez vous rappeler qu'à tout moment, vous pouvez avoir besoin du soutien et de l'aide d'un être cher ou d'un psychologue. N'hésitez pas à prendre contact si quelque chose ne va pas, quelque chose ne correspond pas aux idées de la vie.
Une personne déterminée à vaincre un trouble anxieux doit être consciente de ce qui doit être fait pour promouvoir un traitement efficace. Tout d'abord, le régime quotidien est important, vous devez vous coucher à l'heure, éviter l'insomnie ou travailler la nuit. Le reste de la nuit devrait être suffisant.
Il sera utile de maîtriser quelques techniques de relaxation, de méditation, d'exercices de respiration afin d'apprendre à se détendre. Si assister à un groupe de yoga est toujours difficile en raison du problème existant, cela vaut la peine de pratiquer des cours indépendants.
Une personne aux prises avec un trouble anxieux doit apprendre à ne pas trop se concentrer sur une chose., s'accrocher à quelque chose est nocif et dangereux dans cette situation. Mais une activité dans laquelle il sera possible de déplacer arbitrairement l'attention d'un objet à un autre sera bénéfique.
Peu importe à quel point vous souhaitez vous détendre avec de l'alcool, vous devez exclure la consommation de boissons alcoolisées, en particulier afin de devenir plus libre dans la communication avec une personne dans un état naturel.
Pour en savoir plus sur le trouble anxieux, voir la vidéo suivante.